 |
| CKD |
العلاج CKD يسببها الكالسيوم والفوسفور والتمثيل الغذائي أمراض العظام زاد خطر الموت
قد الكالسيوم والفوسفور الأيض في CKD في وقت مبكر بدأت. وقد لوحظ قبل ارتفع الكرياتينين في مصل الدم، أن الفوسفور في الدم مرتفعة والكالسيوم خفض، أو حتى أن ينظر في التغيرات النسيجية من أمراض العظام.
ترتبط ارتباطا وثيقا المصل الفوسفور وCKD تطور المرض. فرط فسفاتاز يمكن تسريع الفشل الكلوي القائمة.
فرط فسفاتاز هو عامل خطر مستقل لزيادة معدل الوفيات في المرضى الذين يعانون من نهاية مرحلة المرض الكلوي. فرط فسفاتاز في مرضى غسيل الكلى يمكن أن تجعل خطر على المدى الطويل من الموت بنسبة 27 في المئة، فرط فسفاتاز يمكن أن تزيد من خطر الوفاة بنسبة 41٪ مرضى غسيل الكلى على المدى الطويل مع مرض الشريان التاجي. ارتفاع الفوسفور في الدم في 1mmol / L، فإن خطر الموت من ارتفاع 56٪. اليوم، والمجتمع الدولي ديه فرط فسفاتاز في مرضى غسيل الكلى مع متقدمة CKD مؤشرا هاما من وفيات
واضحة كمية الحد الفوسفور وغسيل الكلى فعالية وجود عيار المحدود أو الفقراء غير كافية، وعدم الكالسيوم الجديد، ملفات الفوسفات غير الألومنيوم (سيفيلامير)، على الرغم من أن تظهر احتمالات جيدة في المستقبل، ولكن لم يتم حتى الآن أكبر نطاق السريري التحقق من الصحة.
لا يزال تجليد اليوم الفوسفات في مكافحة فرط فسفاتاز تحتل موقعا هاما. منذ بداية 1970s، واستخدام المجلدات الفوسفات أصبحت نهاية مرحلة المرض الكلوي (الداء الكلوي بمراحله الأخيرة) من المرضى مع العلاج القياسي السيطرة فرط فسفاتاز، والذي يسمح امتصاص الأمعاء من الفوسفور إلى 30٪ إلى 40٪. الذي يحتوي على المجلدات الكالسيوم والفوسفور كقوة رئيسية، هي واحدة من الأدوية الرئيسية في المرضى الذين يعانون من فرط فسفاتاز الكلوي المزمن المرض، نقص كلس الدم إلا لتصحيح نفسها، وذلك أساسا عن طريق الحد من امتصاص الفوسفور ومنع حدوث فرط فسفاتاز.
تحتوي حاليا المجلدات الكالسيوم والفوسفور الاستخدام السريري كبير من كربونات الكالسيوم وخلات الكالسيوم والفوسفور في الدم كل من السيطرة الفعالة جدا؛ ولكن مع انخفاض الكالسيوم كربونات الكالسيوم ديالة (1.25 مليمول / لتر) يمكن أن تكون مراقبة جيدة من تركيز الفوسفات في الدم، وتجنب اتخاذ المرضى خلات الكالسيوم غسيل الكلى من مخاطر تقلصات العضلات تحدث بسهولة، في حين كربونات الكالسيوم، خلات الكالسيوم، مقارنة مع ميزة سعرية وعيادة غالبا ما يفضل. كربونات الكالسيوم هي فعالة بما فيه الكفاية للحد من المصل ضمان الفوسفور.
没有评论:
发表评论