ERC يمكن تصنيفها تقريبا كما انخفضت احتياطيات الكلوي مرض الكلى المزمن

ERC يمكن تصنيفها تقريبا كما انخفض احتياطي الكلوي، وأمراض الكلى المزمن أو الفشل
الكلوي. في البداية، كما خسر وظيفة الكلى الأنسجة، وهناك عدد قليل من العيوب الناجمة عن الأنسجة المتبقية يزيد من عوائدها. فقدان 75٪ من أنسجة الكلى يؤدي إلى انخفاض في GFR إلى 50٪ فقط من المعدل الطبيعي. 

انخفاض وظيفة الكلى يتداخل مع قدرة الكلى للحفاظ على توازن السوائل والكهارل. تأتي التغييرات يمكن توقعه، ولكن هناك تداخل كبير والاختلاف الفردي. القدرة على التركيز انخفض البول الأولى وتبعتها قدرة انخفضت إلى إفراز الفوسفات، وحامض، وK. عندما تقدم مرض الكلى

المزمن، وفقدان القدرة على تخفيف البول. ولذا تم تعيين البول الأسمولية عموما قريب من البلازما، وحجم البول ولا يستجيب بسهولة للتغيرات في كمية المياه. 

تركيزات البلازما من الكرياتينين واليوريا تبدأ زيادة القطعي كما يقلل GFR. هذه التغييرات هي الحد الأدنى من البداية. عندما يقع في GFR أقل من 10 مل / دقيقة / 1.73 m2، وزيادة مستوياتها بسرعة، وعادة ما يرتبط بأعراض جهازية. اليوريا والكرياتينين ليست المساهمين الرئيسيين في أعراض اليوريمي. علامات والعديد من المواد الأخرى التي تسبب الأعراض. 

على الرغم من الانخفاض في معدل الترشيح الكبيبي، نا وتوازن الماء هو الحفاظ جيدا قبل زيادة إفراز كسور من نا واستجابة طبيعية لالعطش. وبالتالي فإن تركيز الصوديوم في البلازما هو طبيعي عادة، وفرط حجم الدم هو نادر ما لم نا المدخول الغذائي مقيدة جدا أو الماء أو مفرطة. يمكن أن يحدث فشل القلب من الصوديوم والماء الزائد، وخاصة في المرضى الذين يعانون من انخفاض الاحتياطي القلب.